「长照十年2.0」上路在即,中央虽设有长照推动委员会,扮演催生推动、资源挹注及审核的角色,但主要任务仍需仰赖地方政府盘点及执行,双方像是伙伴关係,林万亿坦承,未来地方关心的程度及执行的态度将是关键,也是最大的困难。他坦言,选区若不是票仓,很容易受到冷落,尤其偏远地区拥有的资源更少,如何超越选区选民,将会是一个考验。

林万亿表示,地方事务繁杂,每个县市对长照关心的程度不一,如果地方不重视,不认真努力盘点及提出需求,给的资料不对,推动委员会就算握有资源也难以下放到地方,无法具体实现,因此包括中央与地方,都需要时间去沟通,如何让地方重视、愿意认真去做。

另外,长照日托机构一直希望能够社区在地化,由于少子化,不少校舍闲置,有人即想到应活化供长照使用,但有些教育单位主张,应保留让学生活动空间增大,反对为长照所用。

除了校舍外,长照社区机构也会使用到老旧房子改建,甚至需新盖建物,土地如何取得?如何分区使用?建筑法规及消防,也都是需要克服的问题,其间若涉及法规解释、甚至需要调整,长照推动委员会就必需予以协助。

过去「长照十年」一直被垢病的缺失,除了资金不足外,就是行政管理太注重过程,林万亿指出,政府拨了一笔钱下去,为了管控,往往要求一笔笔写清楚,结果大家都把力气花在报帐上,例如买了多少个便当、多少个碳粉夹,反而没有力气去管做了多少服务。

这些未来都要鬆绑,只管大方向支出,例如这笔钱用在买便当,就不要地方呈报买了多少个便当,每个便当规定只能花多少钱,应将力气放在提高软体服务的要求上,去做满意度调查,不足部分第2年要改善,第3年如果仍未改善,就换人做。

(中国时报)